06.04.2011
В динамике формирования
В динамике формирования бактериальной бляшки на поверхности зуба происходят характерные изменения соотношения микроорганизмов. На ранних стадиях превалируют аэробные микроорганизмы, особенно грамполо – жительные кокки, вследствие того, что некоторые компоненты стенки этих микроорганизмов имеют молекулярное сродство к компонентам слюны. На этой стадии среда, окружающая микроорганизмы, богата кислородом. Примерно к седьмому дню формирования бляшки относительное содержание кокков падает и устанавливается примерно равное соотношение между кокками, нитевидными и палочковидными бактериями. Быстрый рост стрептококков в свою очередь приводит к снижению рН среды, содержания питательных веществ и окислительно-восстановительного потенциала в глубоких слоях органической матрицы бляшки, что способствует росту других микроорганизмов. Развитие бактериальной бляшки по Ньюбрам (Newbrum) проходит три фазы: 1) начальная колонизация; 2) быстрый рост бактерий; 3) ремо – делирование. Продукция кислот в бляшке является ведущим процессом, приводящим к адгезии и колонизации бактерий на поверхности зуба. В результате первичного контакта бактерий и пелликулы возникают колонии и тогда основная роль в развитии кариеса принадлежит последующим процессам. В ходе этих процессов происходит продукция экстранел – люлярных бактериальных веществ, которые служат для защиты бактерий и снабжения их питательными веществами. Формирование эмалевой пелликулы происходит в течение нескольких минут после взаимодействия со слюной. Затем в течение нескольких часов протекает первая фаза образования бляшки, начинающаяся бактериальным прикреплением. Стрептококки, которые в основном формируют колонии, удваиваются каждые 2 ч. Спустя 12 — 24 ч после начального прикрепления развивается вторая фаза: бактериальные колонии образуют тонкий налет на поверхности эмали. В течение этого времени бактерии продуцируют большое количество экстра – целлюлярных глюконов, которые прикрепляются к матрице налета. При благоприятных для бактериального роста условиях этот налет покрывает все поверхности зуба. Рост бактерий в некоторых зонах несколько ограничен вследствие жевания.