Проблема опасности
Проблема опасности применения амальгамы из-за токсического действия ртути рассматривается в двух аспектах: гигиеническом и клиническом. Первый отражает вредность ртути для медицинского персонала, второй — токсическое действие ртути на организм пациента. Таким образом, наиболее характерная клиническая картина аллергии на компоненты стоматологических «реставраций» из металла выражается следующими признаками: изменение вкуса (привкус металла, кислоты, соли, горечи), парестезии различных участков слизистой оболочки полости рта и языка, глоссалгия, стомалгия, которые всегда сочетаются с объективными изменениями слизистой рта, губ и языка: гиперемия, отек, папулы, эрозии, афты, язвы, точечные кровоизлияния, очаговый парадонтит. Наряду с местными могут развиваться и реакции, удаленные от слизистой оболочки рта (ринит, крапивница, дерматит, экзема), которые либо сопутствуют указанным выше субъективным и объективным симптомам, либо, что значительно реже, являются единственным проявлением аллергии. Принципы диагностики непереносимости металлических включений. Диагностика непереносимости стоматологических «реставраций» из металла затруднена в связи с отсутствием па – тогномоничных клинических симптомов. Многие исследователи пытались регистрировать электрический ток, который образуется в полости рта при наличии металлических включений, с помощью различных приборов: стандартных микроамперметров, гальванометров, приборов собственной конструкции. При этом величина тока варьировала от 0,5 до 100 мкА, но патологический симптомокомплекс наблюдался как при высоких, так и низких значениях силы тока. В качестве диагностического критерия предложено использование разности потенциалов (РП), регистрируемой между металлическими конструкциями, а также между ними и слизистой оболочкой языка. Однако степень выраженности патологических изменений не всегда пропорциональна величине РП; индивидуальная реакция организма является решающей.