Определенные изменения
Определенные изменения наблюдаются и в обмене углеводов, жиров и белков. В начальном периоде лихорадки идет преимущественный распад углеводов, что подтверждается высоким дыхательным коэффициентом. Отсутствие запаса углеводов стимулирует распад жиров — дыхательный коэффициент снижается до 0,7. В результате снижения аппетита распаду подвергаются организменные жиры. Их распад при отсутствии должного количества углеводов идет не до конечных продуктов, что приводит к накоплению в крови кетоновых тел. Преимущественно углеводная диета препятствует развитию кетоза. Изменения в белковом обмене при различных видах лихорадки носят неоднозначный характер. Точные данные о нарушении синтеза белка при лихорадке отсутствуют, но все же распад белков преобладает над синтезом и в моче обнаруживается повышенное количество продуктов белкового распада как проявление отрицательного азотистого баланса. Полагают, что умеренная лихорадка в течение нескольких дней существенно не сказывается на белковом метаболизме. Изменяется водно-электролитный обмен. В начальном периоде в силу артериальной гипертензии диурез нарастает, а затем повышенная секреция альдостерона, вазопрессина способствует задержке жидкости в организме. На заключительной стадии лихорадки теряется значительное количество жидкости, натрия, хлоридов. В связи с обильным потоотделением необходимо постоянное возмещение запаса жидкости, особенно у детей.