Изменения физиологических функций, профилактика изменения физиологических функций организма

Записи с меткой «того»

Употребление волокнистой пищи может оказывать влияние на распре­деление налета в пришеечной и дру­гих зонах, которые чаще всего пора­жаются кариесом. Если через 2 — 3 дня налет не разрушается, то его внутрен­няя среда становится более анаэроб­ной и поэтому в налете появляются другие бактериальные формы. Количе­ство налета значительно увеличивает­ся, и он выглядит как желеобразная масса на эмали. Если налет сохраняет­ся на поверхности зуба, в нем могут откладываться фосфорно-кальциевые соединения, приводящие к преобра­зованию I галета в камень. Резистентность организма и кариес. Одним из важнейших факторов, не­обходимых для возникновения кари­озного процесса, является нарушение механизмов зашиты. Это подтвержда­ет тот факт, что кариес развивается в течение 1 — 2 лет, так как существу­ют механизмы, ингибирующие раз­витие кариозного процесса и завися­щие от некоторых факторов, усили­вающих или тормозящих развитие заболевания. Одним из неблагоприятных факто­ров, способствующих развитию карие­са, является форма зуба и зубного ряда, что приводит к бактериально­му росту в результате ретенции бак­терий. Кроме того, моляры часто име­ют глубокие ямки и фиссуры, спо­собствующие развитию бляшки. Ос­новным фактором зашиты человека от кариеса является слюна, которая содержит большое количество ве­ществ, обеспечивающих защиту от кариозного процесса. Теоретически эти защитные вещества можно раз­делить на две группы: активные и пассивные. Активные, сходные с ан­тибиотиками вещества, оказывают бактериостатический эффект, пассив­ные — предотвращают или прекраща­ют развитие бляшки путем измене­ния микробной среды. В настоящее время наиболее эф­фективным методом профилактики является фторирование воды. Вместе с тем, широко рассматривается так­же вопрос и о создании противока-риозной вакцины. Есть основания счи­тать, что такая вакцина может быть создана. К этому имеются определен­ные теоретические предпосылки.

Развитие кариеса. Развитие имму­нологии и микробиологии привело к уточнению ряда положений в концеп­ции происхождения и развития карие­са зуба. Кариес (эмали, дентина, корня) может возникнуть только при участии микроорганизмов. Доказательством этого являются следующие факты: у стерильных животных не возникает кариес; бактерии полости рта способ­ны участвовать в деминерализации эмали зуба; в эмали и дентине при кариозном поражении обнаружены бактерии. Наиболее часто встречающимися микроорганизмами при поражениях зуба являются грамположительные факультативные кокки, особенно Str. mutans, S. salivarius, а также лакто – бациллы, присутствие которых харак­терно для кариеса фиссур. Возбудитель Str. mutans является инициальным мик – рорганизмом при этом поражении, он эффективно ферментирует сахар в мо­лочную кислоту, которая способству­ет растворению эмали, а также явля­ется основным продуцентом нераство­римых внеклеточных декстранов, которые облегчают разрушение бакте­риями поверхности зуба. Кроме того, этот микроорганизм проявляет высо­кую избирательность к пелликуле обо­лочке, окружающей эмаль. Основные минералы эмали отно­сятся к гидроксиапатитам. При рН 6.8 растворимость гидроксиапатита очень мала, если рН снижается, то раство­римость эмали возрастает. Под крити­ческим понимают такое значение рН, при котором гидроксиапатиты деста­билизируются в результате реакции кислоты с гидроксильными группа­ми в центре кристалла, вследствие чего образуется вода. В кристаллах на­чинают превалировать диссоцииро­ванные формы фосфата кальция и они растворяются. Как и все реакции с кислотами, растворение гидрокси – апатитов является равновесным про­цессом и, если местная концентра­ция кальция увеличивается и/или ве­личина рН возрастает, то происходит восстановление кристаллов гидрокси­апатита. При прогрессировании кариозно­го процесса поражение быстро распро­страняется вдоль дентино-эмалевой границы и на дентин, что обусловле­но рядом факторов. Во-первых, ден­тин менее минерализован, чем эмаль и, таким образом, кислоты способны уничтожать большее количество мат­рицы дентина, чем эмали. Во-вторых, строение дентина способствует более легкому проникновению бактерий в глубокие слои этой ткани.