04.01.2011
Эндотоксины
Эндотоксины — липополисахариды, входящие в состав клеточной стенки грамотрицательных бактерий. Токсические свойства сложных молекул ли – пополисахаридов связаны с их липид – ной частью. Эндотоксины ответственны за многие симптомы септического шока — гипотензию, внутрисосудис – тое свертывание крови, лихорадку. Многие эффекты эндотоксинов опосредуются фактором некроза опухолей (ФНО-а) и другими цитокинами, высвобождаемыми клетками, участвующими в воспалительном ответе. Повреждение клеток вирусами обусловлено самой природой этих агентов, которые являются облигатными внутриклеточными патогенами. Размножение вирусов возможно только после их проникновения внутрь клеток. При этом выбор клеток для размножения обусловлен в значительной степени структурой белковой оболочки вируса, которая определяет его способность прикрепляться и проникать внутрь клеток-мишеней. Когда вирус начинает размножаться и новообразованные вирусные частицы покидают клетку, мембрана клетки повреждается, а клетка погибает. Проникновение вируса внутрь клетки-мишени не означает немедленное начало его репликации и немедленную смерть клетки. Некоторые вирусы встраивают свой геном в хромосомную ДНК клеток хозяина, где он может оставаться в латентном состоянии (не обнаруживать себя) многие годы после инфицирования. Так ведут себя, в частности, ДНК-вирусы группы герпеса и аденовирус. Например, вирус герпеса [herpes simplex virus-1 (HSV-1)], входными воротами которого чаще всего оказывается слизистая оболочка рта, может оставаться в латентном состоянии внутри тел нервных клеток ядра тройничного нерва, другой вирус герпеса — генитальный вирус (HSV-2) — внутри клеток сакральных ганглиев и т. д. Известны вирусы, например цитомегаповирус, которые могут не проявлять себя на протяжении всей жизни человека-носителя и вызывать болезнь только после нарушения механизмов иммунитета, как этобывает у больных СП ИДом, у лиц, получающих иммуносупрессоры в связи с пересадкой органов и т. п. Таким образом, болезни, вызываемые цитоме – галовирусом, являются примером оппортунистических инфекций.