19.11.2010
Эндокринная система
Эндокринная система также подвергается функциональным изменениям. Она ответственна за симпатическую активацию мозгового вещества надпочечников, что почти всегда приводит к росту концентрации адреналина в крови, увеличению образования тиреоидных гормонов щитовидной железой. Помимо этого, важную роль в патогенезе лихорадки, безусловно, играет активация системы «гипоталамус — гипофиз — надпочечники», в ходе которой инкреция АКТГ значительно усиливается, что и определяется в крови на всем протяжении лихорадки. В настоящее время получены убедительные данные, объясняющие гиперсекрецию кортикостерои – дов по механизму прямого влияния эндопирогенов (ИЛ-1, ИЛ-6) на гипо – таламические центры продукции кортиколиберинов. Более тонкое изучение содержания гормонов выявляет перестройку в функционировании и других эндокринных желез при лихорадке. В последние годы появились сведения об активации некоторых тканевых адаптогенных факторов на фоне лихорадки. Центральная нервная система всегда является адресатом гипертермических состояний организма. При лихорадке деятельность ЦНС изменяется. Это проявляется головной болью, разбитостью, сонливостью и нарушением сна, спутанностью сознания и галлюцинациями; нарушением условно-рефлекторной деятельности; у детей возможно развитие судорог. С точки зрения объективных проявлений следует упомянуть синхронизацию ритмов ЭЭГ (увеличение амплитуды на фоне снижения частоты), причем твержден в экспериментах с внутривенным введением ИЛ-1. Некоторые другие нарушения нервной деятельности при лихорадках связаны с проявлением токсического начала заболевания. Обмен веществ при лихорадке характеризуется разнообразными изменениями. Увеличивается основной обмен, что, с одной стороны, связано с симпатоадреналовой и тироксино – вой стимуляцией, а с другой — с ростом скорости химических реакций согласно правилу Вант-Гоффа. В результате увеличения обменных процессов организм получает тепло (повышение температуры на 1 °С увеличивает основной обмен на 10—12 %). На I стадии лихорадки вклад его в разогревание организма невелик и составляет 10—15%. Основная энергия в организме накапливается за счет вазокон – стрикции и сократительного термогенеза. Наибольший вклад в тепловой баланс организма активизация обменных процессов вносит на 11 стадии лихорадки.