Изменения физиологических функций, профилактика изменения физиологических функций организма

Февраль 2011

Тяжелый комбинированный Т – и В-иммунодефицит отличается разви­тием дефекта иммунокомпетентных структур на самых ранних этапах раз­вития организма. Клинически проте­кает наиболее тяжело. Гибель организ­ма может наступить внутриутробно, в первые дни после рождения из-за от­сутствия или резкого угнетения ство­ловых и коммитированных гемопоэти – ческих клеток, а также из-за отсут­ствия или резкого угнетения тимуса и других органов иммунной системы, с одновременным и выраженным сни­жением числа как Т-, так и В-лимфо – цитов и плазматических клеток. Кли­нически проявляется резким сниже­нием реактивности и резистентности организма к действию различных па­тогенных факторов, в том числе ви­русов, бактерий, грибов.

Иммунодефицитными состояния­ми (ИДС) называют стойкие или вре­менные изменения иммунного стату­са, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунно­го ответа на антигенное воздействие. Различают первичные (наслед­ственные) и вторичные (приобретен­ные) иммунодефицитные состояния. Вторичные ИДС в свою очередь под­разделяются на физиологические и патологические иммунодефициты (табл. 8.1). Первичные иммунодефициты. В со­ответствии с номенклатурой ВОЗ под иммунологической недостаточностью первичного происхождения принято понимать генетически обусловленную неспособность организма реализовать то или иное звено иммунного ответа. Согласно классификации, предло­женной ВОЗ, в зависимости от преиму­щественного поражения В – и Т-звена иммунной системы, выделяют следу­ющие первичные специфические им­мунодефицитные состояния: комбинированные, с одновремен­ным в одинаковой или разной степе­ни выраженности повреждением кле­точного (Т) и гуморального (В) зве­ньев иммунной системы; с преимущественным повреждени­ем клеточного (Т) звена иммунной системы; с преимущественным повреждени­ем гуморального (В) звена иммунной системы (патология продукции анти­тел). Первичные иммунодефицитные со­стояния встречаются, как правило, редко. По международной классифи­кации болезней выделяют несколько разновидностей.

Способность организма сопротив­ляться воздействиям окружающей его среды, сохраняя при этом постоянство гомеостаза, тесно связана с функцио­нированием как механизмов неспеци­фической защиты, так и механизмов специфической защиты — способно­стью развивать высокоспециализиро­ванную форму реакции (иммунный ответ). Более того, иммунные (специфи­ческие) механизмы являются цент­ральным биологическим механизмом реактивности и резистентности, ос­новной биологический смысл которо­го заключается в поддержании анти­генного гомеостаза. В связи с этим проблема иммуно­логической реактивности (резистент­ности) как важнейшей составляющей реактивности организма в целом при­обретает важное значение для прак­тической медицины. Что же такое иммунологическая ре­активность? Иммунологическая реактивность — это способность организма отвечать на действие антигена выработкой гумо­ральных антител и/или комплексом клеточных реакций, специфичных по отношению к данному антигену. Как и любые системы организма, иммунная система подвержена пато­логическим процессам. Область теоре­тической и практической медицины, изучающая закономерности наруше­ний (повреждений) иммунной систе­мы, лежащие в основе различных па­тологических процессов и заболеваний, получила название иммунопатология. Термин происходит от слов иммуни­тет (от лат. immunitas — свободный, ос­вобожденный) и патология (от греч. pathos — страдание, logos — учение). Иммунопатология проявляется раз­личными по форме, характеру и ин­тенсивности нарушениями реактивно­сти (способности организма отвечать, реагировать) и резистентности (спо­собности организма быть устойчи­вым), как правило, к внешним, а так­же внутренним патогенным факторам, в основном к различным веществам антигенного или гаптенного проис­хождения. Основу иммунопатологии составля­ет неспособность иммунной системы обеспечивать антигенный гомеостаз организма (распознавать «свое» и «чу­жеродное»), т. е. выполнять присущие ей в норме защитные функции («свое не трогать, чужое — уничтожать»). Патология может касаться различ­ных уровней и звеньев иммунной си­стемы: центральных (вилочковая железа, костный мозг, слизистые оболочки ЖКТ и других, неизвестных пока, ана­логов сумки Фабрициуса); периферических (селезенка, лимфа­тические узлы, лимфоидная ткань мин­далины, пищеварительный тракт, лим­фоциты, моноциты, гранулоциты кро­ви, лимфы, тканей) нарушений нетолько деления, но и созревания, фун­кционирования иммунокомпетентных клеток.